你父亲二十多岁就开始脱发。你母亲一直都是细软发质。你祖父是秃顶。现在，你开始更仔细地观察自己的发缝或发际线。那么，你的头发是否也正沿着同样的路径发展呢？
在讨论脱发类型时，家族史可能是一个重要线索，但遗传并不像继承一个“秃顶基因”那么简单。你可能从家族的任何一方继承易感性，也可能涉及多个基因，甚至兄弟姐妹和其他近亲的脱发类型或发病年龄也可能大相径庭。
以下是家族史能告诉你、也无法告诉你的实际情况。
脱发是遗传的吗？
某些类型的脱发受遗传影响很大。最广为人知的例子就是脱发类型，包括男性脱发类型和女性脱发类型。你可能还会听到这些被称为雄激素性脱发。
脱发类型通常并非让头发突然脱落，而是毛囊逐渐发生变化。随着连续的生发周期，受影响的毛囊可能会长出更细、更短的头发，使发际线、发缝或头顶看起来越来越稀疏。
遗传性脱发类型是成年人头发变细变稀的主要原因之一。美国皮肤病学会和澳大利亚健康资源都认为，遗传易感性是一个重要因素。
但家族史并不能准确告诉你头发何时开始变稀、进展速度有多快，以及最终会变得多么明显。
“遗传性脱发”到底意味着什么？
当人们听说脱发是遗传的，很容易想象一个基因从父母遗传给子女。而现实情况要复杂得多。
脱发类型被认为是多基因遗传，这意味着多个基因共同影响易感性。这些遗传差异可能会影响以下因素：
- 特定毛囊对激素信号的敏感程度
- 头发变稀的常见部位
- 变化何时变得明显
- 头发变稀的速度
- 最终脱发类型呈现的严重程度。
这就是为什么仅凭观察一位亲属来预测你的脱发情况往往行不通的原因之一。
DermNet 指出，男性脱发类型涉及多个基因，易感性可能从父母双方遗传。女性脱发类型也具有很强的遗传成分，并涉及多个基因。可以将家族史视为概率而非宿命。
Scalp Solution 推荐
头皮护理不必在冲洗掉洗发水后停止。
如果你正在关注头发逐渐变稀的情况，持之以恒的护理比每次洗头时对每一根脱落的头发都做出反应更为重要。BioScalp Advanced Scalp Tonic 是一款轻盈的免冲洗护理产品，旨在洗发间隔期间留在头皮上，并含有 Capixyl™、烟酰胺、生物素和泛醇，作为日常护理的一部分，帮助维持良好的头皮环境。
- 免冲洗配方让头皮护理在洗发日之外也能持续进行
- Capixyl™ 与 DHTI Control Shampoo 搭配使用，适合易变稀的头发护理
- 烟酰胺有助于维护头皮屏障和整体头皮平衡
- 生物素和泛醇提供额外的调理和护发支持，无需另行冲洗
脱发是遗传自母亲还是父亲一方？
关于脱发最根深蒂固的误区之一是：
“看看你母亲的父亲。如果他秃顶，你也会秃顶。”
这个观点之所以广为流传，确实有一定的遗传学依据，尤其是与雄激素受体相关的某些基因。但它过于简化了遗传性脱发类型的运作方式。你可能从以下任何一方继承脱发类型的易感性：母亲一方、父亲一方，或双方。
DermNet 特别指出，与男性脱发类型相关的易感性基因可能来自父母双方。同样的原理也适用于女性脱发类型复杂的遗传方式。
因此，不要只看母亲方的祖父，要观察更广泛的家族树。你可以考虑父母、祖父母、兄弟姐妹、姑舅父母，以及头发变稀是早发还是晚发，以及亲属是否出现了鬓角后移、头顶变稀、发缝变宽或整体密度下降。
观察多位亲属的脱发类型，比只看一位秃顶的祖父更能提供有用的信息。
为什么亲兄弟姐妹的头发可能完全不同？
这也是常见的困惑来源。
两个亲兄弟可能拥有相同的父母，一个人的头发一直浓密到中年，而另一个则会更早注意到发际线后移。姐妹之间的头发密度和变稀类型也可能大相径庭。这并不意味着遗传因素不再起作用。
每个孩子继承的遗传变异组合各不相同。脱发类型还受到年龄、激素和其他生物因素的影响，这意味着遗传易感性并不一定会以完全相同的方式表现出来。
这就是为什么家族史无法可靠地预测：“我会在 32 岁开始脱发，因为我父亲也是这么开始的。”它可能提示易感性较高，但并不是时间表。
遗传性脱发会跳代遗传吗？
看起来确实可能如此。由于脱发类型涉及多个基因，而不是简单的单基因遗传，因此一代人可能出现非常明显的变稀，而另一代人则几乎没有，或者变稀得非常晚。
年龄也很重要。你认为“从来没有掉过头发”的亲属，可能只是在晚年出现了轻微的变稀。
这种复杂性也是目前可用的基因检测无法可靠地告诉个人脱发类型是否会发生、何时发生以及严重程度的另一个原因。DermNet 不推荐将基因检测作为预测秃顶的可靠方法。
家族树可以提供线索，但无法提供诊断。
遗传与 DHT 有什么关系？
这就是遗传与 DHT 讨论变得特别相关的地方。
在男性脱发类型中，问题通常并非简单地在于某人“睾酮过多”或“DHT 过多”。相反，某些头皮毛囊在遗传上更容易对双氢睾酮（即 DHT）产生不同的反应。
DHT 是在 5α-还原酶等酶的帮助下由睾酮形成的。在具有遗传易感性的毛囊中，DHT 信号与毛囊逐渐微型化有关。这些毛囊长出的头发会逐渐变细、变短、变得不明显。
这有助于解释为什么两个激素水平看似相似的人，头发可能完全不同。
阅读更多关于什么是 DHT？的内容。
女性脱发类型则需要更细致的理解。遗传显然起着重要作用，但其与雄激素的关系比男性脱发类型更为复杂。大多数患有女性脱发类型的女性雄激素水平并不异常高，DermNet 指出，雄激素的确切作用仍不十分明确。
因此，不应将“高 DHT”视为对所有出现头发变稀的女性的万能解释。
Scalp Solution 推荐
如果你正在经历头发逐渐变稀，并希望使用以头皮为核心的美容护理方案，BioScalp DHTI Control Shampoo 专为易变稀的头发配制，可作为日常头皮护理的一部分使用。Scalp Solution 还提供BioScalp DHTI Control Kit，将预洗清洁、针对性洗发和免冲洗头皮营养液结合在一起。
重要的是，这些产品应被视为辅助头皮和头发护理，而非替代雄激素性脱发的医疗诊断或循证治疗。
洗发水无法告诉你为什么掉头发。如果头发变稀正在进展，准确找出原因比不断更换产品更为重要。
什么时候应该去看医生咨询脱发问题？
如果你注意到头发密度出现明显或持续变化，尤其是你不确定原因时，可以考虑咨询你的全科医生。
如果注意到以下情况，请尽早寻求专业建议：
- 突然或异常严重的脱发
- 清晰可见的秃发斑块
- 发红、疼痛、脱屑或严重的头皮炎症
- 头皮出现疤痕或发亮区域
- 身体其他部位脱发
- 其他不明原因的健康变化
- 月经不规律、面部或身体毛发增多，或其他
- 女性脱发伴随可能的激素症状。
遗传性脱发可以预防吗？
你无法改变所继承的基因。这意味着目前还没有任何护理方案、补充剂或洗发水能保证你预防遗传性脱发类型的发展。
但这并不意味着你无能为力。
一旦确定为脱发类型，医疗手段可能帮助部分人减缓进展或促进再生。合适的方案取决于你的诊断、性别、年龄、健康史和其他因素，因此最好与全科医生或皮肤科医生讨论这些治疗方法。澳大利亚健康指南指出，脱发类型的治疗通常旨在减缓或停止进展，而非承诺治愈。
早期评估也很有用，因为有了基准照片和明确的诊断，判断逐渐变化会容易得多。
如果脱发在家族中常见，你应该怎么做？
父母或祖父母经历过脱发，你并不需要惊慌。更实用的方法是尽早引起重视。
首先记录你当前的头发密度基准，并留意发缝、发际线或头顶是否出现持续变化。
保持头皮护理方案简单且持之不懈。定期清洁有助于控制油脂、汗水和产品堆积，而温和的头发护理则可以减少不必要的断发。
Scalp Solution 推荐
如果你正在经历头发逐渐变稀，并希望使用以头皮为核心的美容护理方案，BioScalp DHTI Control Shampoo 专为易变稀的头发配制，可作为日常头皮护理的一部分使用。Scalp Solution 还提供BioScalp DHTI Control Kit，将预洗清洁、针对性洗发和免冲洗头皮营养液结合在一起。
重要的是，这些产品应被视为辅助头皮和头发护理，而非替代雄激素性脱发的医疗诊断或循证治疗。
洗发水无法告诉你为什么掉头发。如果头发变稀正在进展，准确找出原因比不断更换产品更为重要。
什么时候应该去看医生咨询脱发问题？
如果你注意到头发密度出现明显或持续变化，尤其是你不确定原因时，可以考虑咨询你的全科医生。
如果注意到以下情况，请尽早寻求专业建议：
- 突然或异常严重的脱发
- 清晰可见的秃发斑块
- 发红、疼痛、脱屑或严重的头皮炎症
- 头皮出现疤痕或发亮区域
- 身体其他部位脱发
- 其他不明原因的健康变化
- 月经不规律、面部或身体毛发增多，或其他
- 女性脱发伴随可能的激素症状。
您的全科医生可以评估脱发模式和您的病史，并在适当情况下，调查其他可能的原因，或将您转介给皮肤科医生。
了解脱发“有家族遗传”这一信息，有助于您在与医生沟通时提供有用参考，但这应仅作为评估的一部分，而非诊断本身。
常见问题
脱发是遗传自母亲还是父亲？
脱发可能来自家族中的任何一方。雄激素性脱发涉及多个基因，因此仅关注外祖父是不够全面的。母亲和父亲双方的家族史都可能具有参考意义。
我该如何判断我的脱发是遗传性的？
头发逐渐变稀且呈现典型模式，并伴有相似脱发的家族史，可能提示为遗传性雄激素性脱发。但这并不能确诊。全科医生或皮肤科医生可以帮助区分雄激素性脱发与其他原因引起的脱发。
如果父母头发浓密，我也会遗传脱发吗？
会。因为涉及多个基因且其影响各不相同，父母目前的头发状况并不能完全预测您的头发状况。观察祖父母和其他亲属的情况可能会提供更多线索，但家族史永远无法作为保证。
遗传性脱发一定会导致秃顶吗？
不会。发病年龄、脱发模式、进展情况和严重程度在不同人之间，甚至在近亲之间，都可能存在很大差异。有些人只是头发相对变稀，而有些人则会出现更明显的改变。
遗传性脱发可以逆转吗？
目前还没有遗传性雄激素性脱发的通用疗法，但医学治疗可以帮助部分人减缓病情进展，并可能改善头发生长。效果因人而异，合适的治疗取决于诊断结果和个人情况。请咨询全科医生或皮肤科医生，了解合适的治疗方案。
家族史是一个线索，而非预告
如果家族中有人脱发，可能会让您觉得每一根脱落的头发都至关重要。
但遗传并不会给您设定一个预先确定的期限。
家族史的作用是让您能更早地引起重视。留意头发逐渐变稀的变化，定期拍摄照片，照顾好头皮，如果头发密度、发缝或发际线明显发生变化，请寻求专业建议。
如果您开始注意到头发变稀，并希望在此过程中建立一套规律的头皮护理方案，请了解 Scalp Solution 的细软发护理产品和 BioScalp 头皮护理系列，并请记住，持续或不明原因的脱发应接受正规的医学评估，而非凭猜测判断。
参考文献
美国皮肤病学会。 寻找遗传性脱发的合适治疗方法。
美国皮肤病学会。 黑人女性脱发：皮肤科医生可以提供哪些帮助。
美国皮肤病学会。 脱发类型：斑秃概述。
美国皮肤病学会。 脱发类型：中心性向心性瘢痕性脱发概述。
美国皮肤病学会。 脱发类型：额部纤维化脱发概述。
美国皮肤病学会。 脱发：哪些人会脱发，脱发有哪些原因。
美国皮肤病学会。 头发变稀和脱发：可能是女性雄激素性脱发吗？
美国皮肤病学会。 什么是男性雄激素性脱发，可以治疗吗？
Better Health. 植发手术。
Better Health. 多毛症（女性多毛）。
Better Health. 雄激素性脱发。
DermNet. 女性雄激素性脱发。
DermNet. 男性雄激素性脱发。
Healthdirect Australia. 男性雄激素性秃顶。
Kwa SK & Gupta ED. 瘢痕性脱发——病例研究。《澳大利亚家庭医生》，2015年7月。
Morais P, Bonifácio E, Rocha AM & Silva J. 额颞部脱发。《澳大利亚家庭医生》，2014年10月。
